1 ऑक्टोबरपासून बदलणार आरोग्य विमा पॉलिसीचे नियम, आता पहिल्यांदाच आपल्याला मिळेल ‘हा’ अधिकार

हॅलो महाराष्ट्र । 1 ऑक्टोबरनंतर पॉलिसीधारकास नवीन अधिकार मिळतील. होय, आपण आपल्या विमा पॉलिसीचा प्रीमियम सलग 8 वर्षे भरला असेल, त्यानंतर कंपनी कोणत्याही कर्णाच्या आधारे हा क्लेम रिजेक्ट करू शकणार नाही. आता एकाहून अधिक रोगांवर उपचार करण्याचे क्लेम हेल्थ कव्हरमध्ये उपलब्ध असतील. मात्र, त्याचा परिणाम म्हणून प्रीमियम दरांमध्ये वाढ देखील होऊ शकते.

आपल्याला पहिल्यांदाच हा अधिकार मिळेल – एकापेक्षा जास्त कंपनीची पॉलिसी असल्यास, ग्राहकाला क्लेम निवडण्याचा अधिकार असेल. आता एका पॉलिसीच्या मर्यादेनंतर, उर्वरित क्लेम हा दुसर्‍या कंपनीकडून मिळवणे शक्य होईल. डिडक्शन झालेल्या क्लेमही दुसर्‍या कंपनीकडून घेण्याचा अधिकार देखील असेल. 30 दिवसांमध्ये क्लेम स्वीकारणे किंवा नाकारणे आवश्यक आहे. कंपनीच्या प्रोडक्टला माइग्रेशन नंतर एक जुना वेटिंग पीरियड जोडला जाईल. टेलिमेडिसिनची किंमत देखील या क्लेमचा भाग असेल.

उपचार करण्यापूर्वी आणि नंतर टेलिमेडिसिनचा वापर पॉलिसीमध्ये समाविष्ट केला जाईल. ओपीडी कव्हरेज असलेल्या पॉलिसीमध्ये टेलिमेडिसीनची संपूर्ण किंमत उपलब्ध असेल. डॉक्टरांना टेलिमेडिसिन वापरण्याचा सल्ला देण्यात येईल. कंपन्याना मान्यता घेण्याची गरज नसेल, वर्षाची मर्यादा हा नियम लागू होईल.

अनेक रोगांना कव्हर करण्याची व्याप्ती वाढेल – सर्व कंपन्यांमध्ये कव्हरच्या बाहेरील कायमस्वरुपी रोग एकसारखेच असतात. कव्हरच्या बाहेरील कायमस्वरुपी आजारांची संख्या 17 इतकी कमी केली जाईल. आत पॉलिसीमध्ये एक्सक्लूजन 10 असेल आणि ते 17 केल्यास प्रीमियम कमी केला जाईल. आता मानसिक, अनुवांशिक रोग, न्यूरो-संबंधित सारखे गंभीर आजार, न्यूरो डिसऑर्डर, ओरल केमोथेरपी, रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरपीचे कव्हरदेखील उपलब्ध असतील.

आधीच रोगाच्या अटींविषयीचे नियम बदलले – पॉलिसी जाहीर झाल्यानंतर तीन महिन्यांच्या आत लक्षणे पूर्व अस्तित्वातील आजार मानली जातील. प्रीमियमनंतर 8 वर्षांसाठी क्लेम रिजेक्ट केला जाणार नाही. 8 वर्षे पूर्ण झाल्यानंतर, पॉलिसीसाठी कोणताही पुनर्विचार लागू होणार नाही. 8 वर्षांपासून नूतनीकरण चुकीच्या माहितीचे निमित्त ठरणार नाही.

क्लेम मध्ये फार्मसी, इम्प्लांट आणि डायग्नोस्टिकशी संबंधित संपूर्ण खर्च मिळेल. एसोसिएट मेडिकल खर्चात वाढ झाल्यामुळे क्लेमची रक्कम कमी केली जाते. एसोसिएट मेडिकल खर्चावर क्लेम मर्यादेच्या पलीकडे रूमच्या पॅकेजमध्ये वजा केला जातो. क्लेममधील ICU च्या प्रमाणातही कोणतीही कपात केली जाणार नाही.

ब्रेकिंग बातम्या मोबाईलवर मिळवण्यासाठी आम्हाला 7875002893 या नंबरला WhatsApp करा आणि लिहा “Hello News”.

You might also like